• 1.-Fémur

• 2.-Ménisque externe

• 3.-Ligament latéral externe

• 4.-Ligament de la tête du péroné

• 5.-Ligament rotulien

• 6.-Ligament latéral interne

• 7.-Tibia

• 8.-Ligament croisé antérieur

• 9.-Ménisque interne

• 10.-Ligament croisé postérieur

• 11.-Rotule

face antérieure

image trouvée chez : www.lpgp.u-psud.fr/tnaille/prive/QUESTCEKETA/Lexique/LettreG/genou.html

L'articulation du genou est une trochlée-arthrose.

Le genou met en présence les deux os les plus longs du corps. De par sa position, c'est une articulation relativement fragile : parce qu'elle n'est pas resserrée comme la hanche, et qu'on lui demande beaucoup de mobilité, et cela aux dépens de la solidité.

Les surfaces articulaires ne sont pas bien ajustées : les condy1es fémoraux sont très arrondis alors que les glènes tibiales, séparées par les épines, sont très peu formées

On dit que c'est une articulation qui fonctionne comme deux gonds, surtout à gond externe.

• Sur le fémur : formées de deux poulies, les condyles fémoraux, convexes dans les deux sens, allongées dans le sens antéro-postérieur, prolongées en avant par les deux joues de la trochlée, et en arrière, séparées par une échancrure, l'échancrure intercondylienne. Leur grand axe antéro-postérieur est divergent vers l'arrière.

• Sur le tibia : deux glène séparées par une crête mousse rabotées formant les deux épines tibiales qui servent de pivot au mouvement de rotation du tibia.

La capsule s'insère au-dessus de chaque surface articulaire.

Il existe 13 ligaments dans le genou

• Le ligament latéral interne se dirige vers le bas et en avant, il a 12,5 cm. et il est en rapport avec le ménisque interne. Le ligament latéral interne limite l'abduction.

• Le ligament latéral externe se dirige en bas et en arrière pour s'insérer sur la tête du péroné, il a 5,6 cm. Le ligament latéral externe limite l'adduction.

• Les ligaments croisés A.E.P.I. - Ligament antéro-externe - Ligament postéro-interne : de beaucoup le plus fort. Les ligaments croisés servent à limiter les mouvements de Tiroir : 

  • A l'extension, c'est le ligament croisé antérieur qui est tendu, alors que le croisé postérieur est relâché.

  • En flexion, c'est le ligament croisé postérieur qui est tendu et qui maintient le tibia.

• Le ligament adipeux

• Le ligament ménisco-fémoral

Les ligaments servent à limiter les mouvements et à renforcer la capsule. Toutefois, quand on étudie les mouvements du genou, on se rend compte que si le genou sert essentiellement aux mouvements de flexion-extension, dans lesquels il a une grande stabilité (genou tendu; en. position demi-fléchi, le genou présente des petits mouvements d'abduction-adduction et de rotation interne-externe.

Sauf chez les sportifs, la plupart des traumatismes arrivent de l'extérieur et provoquent une lésion interne.

Les ménisques sont des anneaux cartilagineux qui, en coupe, sont triangulaires à base périphérique. L'externe a une forme de cercle alors que l'interne a une forme de C (EOCI).

• Le ménisque interne est accroché par son bord externe au Ligament Latéral Interne

• Le ménisque externe est séparé du Ligament latéral externe par le muscle poplité qui envoie une expansion fibreuse à son bord postérieur

Au point de vue musculaire, on a en avant le quadriceps qui renforce la capsule. En arrière on a les ischio-jambiers qui sont fléchisseurs du genou. Seul, le biceps s'insère sur le côté externe. Quand la force de ces muscles est égale, la flexion est normale. Mais à partir du moment où les muscles internes sont plus nombreux (droit interne, demi-membraneux, demi-tendineux) le genou, pendant la flexion aura tendance à faire une rotation interne (du tibia, par contre, en extension, il aura tendance à faire une rotation externe (accentuée par la forme du condyle externe).

I1 existe autant de bourses séreuses (13) que de ligaments, pleines de liquide synovial, ce qui fait que le genou est prédisposé â différentes inflammations.

• La bourse séreuse sous la rotule : le genou enflammé des ménagères!

Dans ce genou, nous avons des mouvements actifs : 

• flexion-extension, et genou à 90°, 

• des mouvements de rotation. 

Il existe des mouvements passifs ou mineurs, qui sont possibles quand les muscles sont relâchés, quoique d'une petite valeur, qui sont prêts à être détectés, et qui sont les plus importants dans les lésions ostéopathiques. Ce sont :

• l'abduction- adduction avec ou sans glissement latéral d'un os par rapport à l'autre

• les mouvements de rotation

• les mouvements de tiroir

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